中国已步入老龄化社会，据统计，截止2021年底，我国60岁及以上老年人达到2.67亿，占中国总人口的18.9%，已经是世界上老年人口最多的国家，且仍在不断增长中。未来，老年人将成为医疗服务的主体，老年医学研究和医养结合的探索，也成为医学界关注热点。

2016年4月，郑州市中医院顺应老龄化社会需求，成立两个老年病区，为辖区居民提供各种老年病的中西医结合治疗和健康管理。其中，老年一病区主要侧重老年脑病、呼吸及内分泌疾病。病区主任胡江平表示，拥有系统丰富理论和数千年实践经验积累的祖国传统医学，注重整体观念、实现阴阳平衡，重视辨证施治、制订个体化方案；强调治未病、倡导健康文明的生活方式，在各种老年慢性病的防治方面有着独到的见解和显著的优势。“我们希望最大限度地利用中医药的优势，为老年患者提供合理、全面的医疗保健服务，尽力改善老年患者的生命质量，为健康中国建设贡献‘郑中医’能量。”

针对老年病特点

【资料图】

开展一系列中医特色诊疗服务

老年人是高血压、糖尿病、心脑血管、恶性肿瘤等疾病的高发人群，相当一部分老年患者都是一体多病，多种疾病共生，再加上随着年龄的增长，机体功能退化，种种综合原因引起机体易损性增加的老年衰弱综合征。在郑州市卫生健康委的推动下，郑州市中医院成立老年病区，意在充分发挥中医药优势，为老年慢病患者、老年衰弱综合征患者提供从门诊到病房、从医疗到护理，并逐渐发展渗透到医养结合、社区养老的一系列综合服务，以方便老年群体，推动老年医学事业的发展。

胡江平说，老年病病种多，病变复杂，病情变化快，高龄患者抗病力差、治疗棘手、治愈率低、复发率高，治疗过程中，容易顾此失彼，针对老年病的这些特点，中医药有着诸多优势。作为中医院，有中药汤剂、膏方、督脉灸、冬病夏治敷贴、脐火灸、中医推拿、中药塌渍、热淹包等丰富的中医治疗项目，对于老年保健、慢性疼痛、一些慢性炎症的消除，效果显著。“这些中医治疗项目，通过调养脏腑机能，疏通气血经络，改善患者的身体机能，延缓疾病的发生发展过程，从而起到保健作用”。在多年的临床探索中，医院研发了诸如养元益寿丸、畅脉压宁丸、暖阳活血方、中风通和膏的院内特色制剂，对高血压、卒中后遗症、温阳活血、补虚益寿起到了比较好的治疗调整作用，得到了患者和业内的一致认可。此外，中医治未病的理念，对于调理老年慢性病和日常养生保健独具优势，“它不像西医在出现典型症状时才去积极治疗，而是对脏腑经络气血的调护，来避免一些常见病多发病的发生和反复，从而达到助五脏、运六腑，延年益寿的目的。”

注重调理保健

为老年慢性病患者提供长期健康管理服务

自2016年成立至今，老年一病区共计服务超百岁的高龄老人15人，超90岁的高龄老人百余人，“超高龄老人我们都有统计，七八十岁的老人就太多了，这些老年慢性病患者常年在我们病区调理、保健。”胡江平说，老人们定期来医院检查、复诊，根据他们具体状况调整药量，加减药方，辅以针灸、推拿等治疗，给予日常生活保健指导，接受长期的健康管理。

其中，一位特别典型的患者，胡江平已经服务了18年，“这位老人现年80岁，早在病区成立之前的2005年就定期找我看病的”。据悉，这位男性糖尿病患者合并肾病，初次就诊时有蛋白尿、水肿、慢性肾功能不全。胡江平辨证施治，在西医针对性治疗的基础上，畅络活血，通腑泄浊，患者的症状很快缓解，随后定期诊查。18年来，患者肾功能始终维持正常状态，血脂血糖等各项指标相对平稳，心脑血管状况也不错，病情得到了有效控制维护。像这样的老年慢性病患者，还有很多很多，“根据身体状况和病情进展情况，不定期住院调理，定期门诊慢性病复诊，及时调整治疗方案。这种健康管理模式，长期以来形成了患者对我们的高度信任和良好的依从性，从而也取得了更好的疗效。”

此外，老年一病区专家还定期到郑州市中医院医联体内部签约单位坐诊和义诊，签约单位的患者可向上转诊至郑州市中医院，治疗稳定后，可向下转诊到签约单位进一步康复，形成了上下顺畅的分级诊疗模式。

老年抗感染治疗优势明显

有效促进身体机能恢复

前不久，老年一病区收治了一例社区获得性肺炎患者。这位患者是一位百岁老人，入院时，老人肺部感染，80%的肺部被累及，造成胸水和大叶性肺炎，呼吸严重抑制，营养不良，全身炎症反应综合征。

“因为患者已经百岁高龄，当时不仅家人担心，连我们医护团队都生怕老人挺不过去”，胡江平说，医护团队多次研究探讨，为老人制订了精细的治疗方案，在相应的抗感染治疗和必要的营养支持之外，给予宣肺解毒、清温败疫、益气扶正、化痰畅肺的中药汤剂治疗。经过半个多月的精心治疗和护理，肺部感染完全吸收，各项指征平稳，老人康复出院。胡江平表示，“这也充分证明了中医药在抗感染治疗方面的优势所在”。

不仅如此，针对一些感染后的老年患者，西医给予抗感染治疗，病毒得到了控制和清除，但是病人虚弱了，自主神经功能紊乱，导致出现极端疲乏、多汗、消瘦、便秘、失眠、焦虑、肠胃抑制等症状。通过中医药治疗和调理，对于自主神经功能的恢复、肠胃的调理、失眠焦虑情绪异常等，都能得到很好的效果。

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